时间:2024-12-25 15:18:46 出处:焦点阅读(143)
入冬以来,儿童全国各地进入流感高发期。用药而由于小孩免疫力较低,须谨循医j9便成了易感对象之一。慎遵面对这样的嘱重情况,有些家长会主动带孩子前往医院看病治疗,儿童但有些家长自行购买一些药物,用药不及时将孩子带往医院,须谨循医最终造成不良后果。慎遵
近日,嘱重家住市区康藏路的儿童罗女士,其5岁孙儿牛牛一星期前身体不适,用药并伴有咽喉痛、须谨循医鼻塞、慎遵发低烧等症状。嘱重在家中简单给其测量体温后的罗女士认为:“当时也没多想,只觉得是低烧,吃点退烧药就好了。”因此,罗女士便前往药店购买退烧药自行给其孙儿服下,连续多日后,虽孩子体温恢复正常,但发烧情况却反反复复。j9深感不妥的罗女士,带孙儿前往医院后发现,滥用退烧药,导致牛牛的病情延误、病期延长,并有胃粘膜损伤的症状。
一直以来,儿童服药的相关问题都是被关注的重点。那么,到底儿童用药如何才算安全呢?滥用药物的现状如何呢?记者进行了调查。
现状
儿童用药不当情况多发
近期,央视推出的一部儿童安全用药公益短片,再一次引起了人们的关注和反思。视频中的5岁聋儿用手语比划着:我的世界很安静,没有一点声音。3年前,因为发烧,用药不当后,导致其听力越来越弱,孩子非常痛苦想要表达,却述之无言。看着孩子纯真的脸上挂着泪水,呼吁大家儿童要用儿童药。
而这样的情况却不占少数,据《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示,我国儿童用药不良反应发生率为12.9%,其中新生儿高达24.4%,分别是成人的2倍和4倍。接诊的中毒儿童中,因药物中毒的比例从2012年的53%上升到2014年的73%。每年大约有3万名儿童因用药不合理致聋。死于不合理用药的人群中,儿童占比高达32%。
同时,因用药不当,造成肝肾功能、神经系统等损伤的难以计数。我国现有3500多种药品制剂中,儿童专用的仅有60多种。这样鲜明的对比直击每一个人的心,也提醒家长们必须高度重视。
1月24日,记者随机走访了我市的一些药店发现,柜台中摆放的退烧药不少,其中主要分为西药、中药和中成药三种。询问后得知,有些药店需要顾客出示医生药方,而有些药店不需要出示,这便从一定程度上导致了零售环节的监管缺失,市民可随意购买此类药。
市民出现发烧、咳嗽等症状时,不看医生,看广告吃药、听推荐吃药的现象较为普遍。市民刘女士坦言,家中孩子生病后,有过自行前往药店买药的经历,并且多数药物上并未标明“儿童装”,“有时会按照处方上所写的二分之一或三分之一的药片,用刀将药片切开,切多切少全凭感觉。”刘女士说,家中有个药箱,其中各类药物不下十种。像刘女士这样的人不占少数。
原因
用药不当、不听医嘱导致儿童不健康
据国家食品药品监督管理总局官方网站显示,链霉素、卡那霉素、庆大霉素等有可能损害儿童的听神经,引起耳聋;多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤;胃复安能引起一些儿童的脑损伤;四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育;感冒通能引起儿童血尿;滴鼻净(萘甲唑啉)能引起儿童中毒等。
此外,我市某医院儿科急诊重症室主任黄兆敏说:“儿童的肝肾功能不健全,代谢不充分,容易引起脏器中毒。同时,儿童很多器官未发育完善,容易受到打击。因此,儿童用药的选择应特别慎重。”她介绍,但从另一方面来讲,看病治疗也要遵循医嘱。在临床中经常会遇到很多家长抵触医生给其孩子使用抗生素等药物,并且在医生劝其输液治疗的时候,会产生抵触情绪。“他们通常会有一种想法,能吃药就不打针,能打针就不输液的观念,这些担忧医生都知道,而一直坚持,反而会出现反效果。”黄兆敏解释,在其接诊的患者中,不免遇到这样的家长,有些甚至为此付出了代价。医生看病都是针对个体情况而言,因此,家长须在正规医疗机构的专业医生建议下,主动配合、接受治疗。
建议
遵循医嘱、正确用药很重要
就目前儿童用药的现状而言,明显是药物滥用的不良后果大于药物产生的副作用。因此,家长们不宜再随意给孩子用药,须遵循医嘱,谨慎用药。“有时候为了缓解孩子对吃药的抵触,有些家长会用果汁送服或是吃完药后让孩子吃一粒糖,这样虽然不会对药效有多大影响,但是可能会让有些小孩产生理解上的偏差,认为只要吃药就能吃糖,或者是药都是甜的想法,而主动去找药来吃。”黄兆敏说,在给小孩喂药的时候要注意用对方法、正确引导。
同时,国家卫计委日前发布最新《流行性感冒诊疗方案(2018版)》,明确推荐一批抗流感病毒药物,其中西药包括奥司他韦、扎那米韦等,以及过去的抗流感的明星药物板蓝根不在推荐之列。在关于中医治疗方面,对于风热犯卫常用中成药,如疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等,儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。另外,对于热毒袭肺的症状,常用中成药有清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等,儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。
这些都对儿童专用药做了明确注明和解释。
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除了儿童药物滥用会导致严重后果之外,不管成人还是儿童,服药时也应注意,避免服用失误而造成严重后果。据《健康时报》刊登的一则新闻中了解到,服用药物也要注意一些具体事项。
错误一:随一日三餐服药。
正确做法:仔细阅读并遵照药物说明书。说明书上写“一日三次,饭前服用”,是指每8小时服药一次。“饭前服用”是指此药需要空腹,在餐前1小时或餐后2小时服用利于吸收。而“饭后服用”是指餐后半小时内服药,利用食物减少药物对胃肠道刺激或促进胃肠对药物吸收。
错误二:躺着服药。
正确做法:最好取坐姿或站姿服药。因为躺着服药,药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症,甚至损伤食道壁。
错误三:用水融化后吃。
正确做法:不要将药掰碎,除非医生嘱咐或药物说明书上注明。这样不仅影响疗效,还会加大药物的不良反应。
错误四:多药同服。
正确做法:多药同服前一定要主动向医生或药师咨询。因为药物之间的相互作用很难避免,甚至会引起一些意想不到的麻烦。例如,服用避孕药的同时如果服用了抗结核药物或防治脑溢血的药物,就可能导致避孕失败。
错误五:服药期间随意饮食
正确做法:服药前主动向医生或药师咨询,根据病情的不同,饮食禁忌有所区别。不是只有中药才讲究饮食禁忌,西药也一样。
服药期间不合理的饮食会降低药效,甚至可能危及生命。例如服用降血压药、抗心绞痛药期间应该忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品;服用治疗头疼的药物期间忌饮酒等。
雅安日报/北纬网记者 吴丹
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